Private Krankenversicherung im Wandel
Die Krankenversicherungsbranche befindet sich in einem tiefgreifenden Umbruch. Regulatorische Anforderungen, technologische Innovationen und die steigenden Erwartungen der Versicherten treiben die Transformation mit hoher Geschwindigkeit voran. Unternehmen müssen daher bestehende Strukturen und Prozesse kontinuierlich hinterfragen und zukunftsfähig ausrichten. Sei es die Migration gewachsener Verwaltungssysteme, die Umsetzung regulatorischer Vorgaben oder die Vorbereitung auf neue Rahmenbedingungen. Der Wandel erfordert tiefes Fachverständnis und eine ganzheitliche Perspektive.
Gleichzeitig eröffnen digitale Initiativen wie die elektronische Patientenakte und die Entwicklungen rund um die Gematik neue Chancen für mehr Effizienz, Transparenz und innovative Services. Dabei rücken Themen wie Beitragsanpassungen, modernes Tarifmanagement und die End-to-End-Digitalisierung von Prozessen stärker in den Mittelpunkt strategischer Entscheidungen.
Migrationen von Verwaltungssystemen
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Bestehende Verwaltungssysteme werden durch moderne Plattformen ersetzen. Dabei müssen nicht nur große Mengen an Vertrags- und Leistungsdaten migriert werden, sondern auch komplexe Tarifstrukturen, medizinische Abrechnungslogiken und zahlreiche Schnittstellen zu Nebensystemen berücksichtigt werden.
ELStAM-Verfahren
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Die fortlaufende Pflege des elektronischen Lohnsteuerabzugsmerkmals-Verfahrens stellt ein regulatorisches Pflichtprojekt für alle privaten Krankenversicherer dar. Die Datenübermittlung muss bis zum 20. November eines Jahres für das folgende Jahr erfolgen.
Neue Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)
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Die neue Gebührenordnung weicht in ihrer Systematik von der aktuellen ab. Das hat zur Folge, dass die Versicherungsunternehmen ihre Tarife und viele ihrer Prozesse anpassen müssen.
Elektronische Patientenakte (ePA) und Gematik-Initiativen
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Im Kontext der elektronischen Patientenakte (ePA) und der Gematik-Initiativen kommt den Krankenkassen eine zentrale Rolle zu. Diese besteht vor allem in der Bereitstellung, Sicherheit und Informationsvermittlung. Sie sind eine wichtige Anlaufstelle für Versicherte in der digitalen Gesundheitsversorgung.
Beitragsanpassungen und Tarifmanagement
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Beitragsanpassung und Tarifmanagement erfordern eine präzise Steuerung komplexer Kalkulationsprozesse, um Wirtschaftlichkeit, Wettbewerbsfähigkeit und regulatorische Vorgaben in Einklang zu bringen.
Guter Rat muss pragmatisch sein
Wir unterstützen Krankenversicherern bei der Modernisierung ihrer Systemlandschaften, der sicheren Umsetzung regulatorischer Anforderungen und der nachhaltigen Digitalisierung ihrer Prozesse. Dies tun wir durch die Kombination aus Versicherungs-Know-how, IT-Verständnis und Projekterfahrung.
UNSERE LEISTUNGEN UMFASSEN:
Analyse & Strategieberatung
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Bewertung bestehender System- und Prozesslandschaften
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Entwicklung von Transformations- und Migrationsstrategien
Projektunterstützung und operative Aufgaben
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Unterstützung in Fachprojekten und Linienorganisation
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Mitarbeit bei regulatorischen Meldungen und Spezialthemen
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Ausgezeichnete Testexpertise und Erfahrung im gesamten Testablauf
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Begleitung komplexer Transformations- und Migrationsprojekte
Umsetzung aktueller Themen und Trends
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Begleitung regulatorischer Anforderungen
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Integration neuer digitaler Anwendungen und Schnittstellen
Produktspezifische Beratung & Tarifoptimierung
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Analyse bestehender Tarife
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Vorbereitung und Umsetzung von Tarifänderungen
Implementierung & Prozessunterstützung
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Optimierung bestehender Abläufe
- Einführung neuer Prozesse und Systeme
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Unterstützung bei End-to-End-Digitalisierungsinitiativen
Ihr Ansprechpartner:
Frank Habiger
Marketing und Vertrieb
Mitglied der Geschäftsleitung
